- در اين كتاب نظام خدمات درماني آمريكا در كانون توجه قرار گرفته، اما اصول در همه جاي جهان يكي است. - اشكال اساسي در نظام خدمات درماني رقابت نيست، رقابت غلط است. - رقابت بر سر نتيجه، با هدف ارزش‌آفريني براي بيمار، نيرويي است مقاومت‌ناپذير براي متحول كردن نظام سلامت. - فقط با سنجش و جوابگو كردن دست اندر كاران نظام در برابر حاصل كار، عملكرد نظام خدمات درماني به معناي واقعي بهبود پيدا خواهد كرد. - حق بيمه كاركنان بر قيمت كالاها مي افزايد. بنابراين ناكارآمدي نظام سلامت باعث بالا رفتن قيمت‌ها در نظام اقتصادي مي‌شود.